МРТ органов малого таза

Развитие многих серьезных заболеваний можно предупредить, своевременно поставив диагноз. Во время лечения также важно знать, насколько эффективны проводимые процедуры. При различных мужских и женских патологиях МРТ органов малого таза становится незаменимой процедурой.

Использование магнитно-резонансных томографов имеет высокий приоритет в отношении других видов исследования по причинам:

• безболезненности и безвредности процедуры;
• высочайшей точности диагностики.

Показания для исследования

Общими показаниями для МРТ органов малого таза у пациентов независимо от пола являются:

• травмы тазовой области и повреждения внутренних органов, расположенных в малом тазу;
• опухоли (доброкачественные и злокачественные) в малом тазу и подозрение на их возникновение и развитие;
• боли в области крестца с невыясненной причиной;
• обследование лимфатических узлов малого таза;
• поиск возможного метастазирования при онкологических заболеваниях.

Для женщин обследование на магнитно-резонансном томографе целесообразно проводить для диагностики гинекологической патологии.

• Вагинальные кровотечения неясного генеза
• Объемное образование в тазу, обнаруженное во время гинекологического осмотра (после исключения беременности)
• Эндометриоз (как правило, только после УЗИ исследования)
• Боль внизу живота
• Необъяснимое бесплодие
• Боль в области таза неуточненного генеза

У мужчин МРТ органов малого таза позволяет выявить изменения в мужской половой сфере.

• Наличие опухоли в области мошонки
• Неопущение яичка (  неуточненное  при  УЗИ исследовании)
• Боль внизу живота  или области таза неясного генеза.
• Необъяснимые проблемы  с мочеиспусканием

Возможности магнитно-резонансной томографии

Диагностика с помощью магнитно-резонансных томографов позволяет найти причину развития болезненного процесса в малом тазу. Острые и хронические воспалительные заболевания, сосудистая патология, опухоли, а также состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства, выявляются и дифференцируются с высочайшей точностью.

Одной из важнейших целей проведения МРТ органов малого таза является распознавание опухолевых образований. Благодаря специальным программам и исключительной разрешающей способности томографов врачи-диагносты получают срезы органов толщиной в 0,5 мм. При таком подробном исследовании появление новообразований можно распознать на стадии самого начала формирования опухоли.

Например точность, чувствительность и специфичность МРТ в диагностике опухолей мочевого пузыря выше, чем у КТ.

МРТ чаще всего применяется для выявления и дифференциальной диагностики рака предстательной железы.Если учесть, что в экономически развитых странах рак простаты в структуре онкологических заболеваний у мужчин занимает одно из первых мест, то интерес исследователей к методикам его раннего выявления вполне понятен. Одной из наиболее перспективных методик выявления рака простаты,семенных пузырьков .В отношении диагностики заболеваний других органов сравнение информативности МРТ и КТ бывает неоднозначным, то в отношении заболеваний простаты это извечное «соревнование» давно выиграла МРТ.

Использование различных импульсных последовательностей позволяет получить:

• четкие изображения тонких разрезов органов в различных плоскостях с последующей реконструкцией в режиме 3 D;
• выявить минимальные сужения мочевыводящих путей, маточных труб, семенных каналов;
• находить самые незначительные по размерам включения (камни почек, мочеточников);
• изменения в любых тканях (мягких, костных, жидкостях), кровеносных сосудах.

Иногда для более ясной диагностической картины МРТ органов малого таза проводят одновременно с введением в организм пациента специального контрастного вещества. Данный метод обладает высокой диагностической эффективностью при исследовании функции почек: выделительной, концентрационной.

В гинекологии благодаря своей неинвазивности (то есть без внутреннего вмешательства) метод МРТ органов малого таза с успехом заменяет некоторые сложные и болезненные манипуляции. Это такие вмешательства, как гистероскопия (осмотр внутренней поверхности матки специальным прибором), диагностические выскабливания и диагностическая операция лапараскопия.

Оценка результатов лечения

После проведенного оперативного, лучевого, либо химиотерапевтического лечения важно наблюдение за «поведением» опухоли. Применение метода МРТ органов малого таза поможет проследить за изменениями размера опухоли, появлением новых очагов или метастаз.

Подготовка к процедуре

• За 2–3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета (лучше жидкая пища) без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование(овощи, черный хлеб, фрукты, кисломолочные продукты и газированные напитки).
• Накануне   исследования  вечером рекомендуют очистить кишечник,можно с утра.
• Утром перед исследованием принять таблетки «Активированного угля»» из расчёта 2 таб. на 10 кг. веса или 2 таблетки «Эспумизан»,для устранения повышенного газообразования.
• Исследование желательно проводить натощак или после лёгкого завтрака (за 4 ч до исследования) для уменьшения перистальтики кишечника.
•  За 30 — 40  мин до исследования рекомендуют принять 2 таблетки «Но-шпа»,для снятия спазма  кишечника или матки.
• Целесообразно проведение исследования при малом или среднем наполнении мочевого пузыря для уменьшения наводок и артефактов, возникающих при движениях мочевого пузыря и наличии большого количества жидкости, уменьшающего пространственное разрешение и чёткость изображения.
• В экстренном порядке исследование можно проводить без подготовки.

Противопоказания

Как любая диагностическая процедура, МРТ имеет свои ограничения.

• клаустрофобия;
• вес 120 кг.;
• установленный кардиостимулятор(изменение магнитного поля могут имитировать сердечный ритм);
• ферромагнитные или электронные импланты среднего уха;
• большие металлические импланты,ферромагнитные осколки;
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения)

Субмукозная миома матки, занимающая практически всю полость матки
(сагиттальный и коронарный срезы).

Длительность исследования.

Исследование как правило занимает 40- 50 минут в зависимости от сложности,если необходио ввести контрастное вещество для уточнения границ образования,то 15 минут добавляется к исследованию.

Результаты исследования.

Заключение пациенту выдается в течении часа после исследования,если сложное исследование,то врач оставляет за собой право выдать заключение на следующие сутки ,предварительно предупредив об этом пациента.Рекомендуем записывать диск ,в тех случаях когда необходима операция или дополнительная консультация других специалистов.

Пациент получает на руки заключение врача рентгенолога,рентгеновскую пленку .

Ранняя диагностика заболеваний — залог здоровья на долгие годы.Будьте здоровы!